深夜的手术室，无影灯下，邓亮穿着十几斤重的铅衣，手中的导管在X光引导下，沿着血管缓缓推进。屏幕上，患者的肺动脉逐渐显影——主干血管被血栓堵住了。
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“找到了……”他沉稳地推进抽吸导管，暗红色的血栓被迅速取出。吸栓、碎栓、溶栓，一系列操作后，指氧饱和度从90%升到99%，患者青紫的唇色渐渐恢复红润。
\n这是一台抢救急性肺栓塞的手术。患者术后突发危情，生命垂危，而从濒危到转安，只用了短短几十分钟。
\n从零开始，他成了那个“领路人”
\n2013年，邓亮加入重庆医药高等专科学校附属第一医院呼吸与危重症医学科。那时候，科里的呼吸介入技术几乎从零起步。“别说高难度介入手术，就连肺穿刺、胸腔引流这些基本操作，开展得也很少。”他回忆说。从最初处理肺炎、慢阻肺等常见病，到如今成为肺动脉介入技术的带头人，邓亮的成长，离不开两次赴中日友好医院进修的经历。
\n2017年，他第一次去中日友好医院进修重症医学，打下了扎实的危重症救治基础。2022年，他再次前往，专攻呼吸介入技术。“那里的学习氛围特别浓，几乎每天都有专科讲座，聚焦少见病、疑难病的精准诊疗，彻底改变了我‘先用药、再调整’的传统思路。”也是在那段时间，邓亮真正认识到肺动脉介入技术的价值。传统全身溶栓用药剂量大，出血风险高，尤其不适合术后患者。而介入手术能精准定位血栓，局部用药，效率更高、风险更低。
\n他系统学习了整套技术流程：从穿刺置管、造影定位，到抽吸碎栓、局部溶栓，再到必要时放置支架——每一步都要求精准稳定。那段日子，为他日后独立开展手术打下了坚实的基础。
\n推广新技术，他用信任架起桥梁
\n学成回来后，邓亮开始牵头开展肺动脉介入手术。但新技术落地并不容易：同事担心风险，患者不了解价值。为打破僵局，邓亮从两方面发力：在科室里，他把典型病例整理成PPT，每周组织培训，讲解技术原理、分享手术视频；面对患者和家属，他耐心画图讲解，用大白话解释为什么“局部治疗比全身用药更安全”。
\n曾经有一位50多岁的患者，做完腹股沟疝术后突发肺栓塞，动脉血氧饱和度不足90%（正常范围为95%～100%）。面对家属的犹豫不决，邓亮细致说明：“传统全身溶栓可能导致手术切口出血，而介入手术能直接抽出血栓，出血风险降低一半以上。”患者家属最终点头同意，手术仅用了一小时。血栓清除后，患者的动脉血氧饱和度迅速回升至99%。
\n这次成功案例成为技术推广的“活教材”，科室同事逐渐放下顾虑，越来越多的患者也开始接受这种治疗方式。
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邓亮常说，肺栓塞是个“沉默的杀手”。典型的胸痛、咯血、呼吸困难，其实只出现在少数患者身上。“很多人只是晕厥，或者一动就喘，很容易被忽略。”在他看来，必须结合手术史、卧床史、肿瘤风险这些因素，结合检查综合判断，不能放过任何一点蛛丝马迹。
\n他分享了一个印象深刻的病例：“在中日友好医院进修时，一位60多岁的患者突发肺栓塞，筛查了半天没找到病因，抗凝治疗后复查，才发现肺部有个小肿瘤——这就是血栓的‘根源’。”这个病例让他始终牢记：哪怕一时找不到原因，抗凝治疗也不能停，密切随访才能找到真相。
\n铅衣之下，每一台手术都是“精准狙击”
\n介入手术对医生的体力和专注力都是极大的考验。手术时，邓亮要全程穿着十几斤重的铅衣，在辐射环境下保持固定姿势，精准操控直径不足2毫米的导管。“铅衣不透气，手术时精神高度集中不觉得累，下台后才发现洗手衣全湿透了，肩膀酸痛得抬不起来。”但每当看到血栓被成功抽出，患者氧饱和度逐步回升，他就觉得一切值得。
\n截至目前，他和团队已完成100余例肺动脉介入手术，没有出现严重并发症。他们用精准的技术，为患者守住了呼吸的通道。
\n69岁的张大爷因为“一动就喘”入院，检查发现是急性肺栓塞，左右肺动脉主干都被血栓堵塞。邓亮团队立即做了血栓抽吸术，通过股静脉穿刺，将导管送到肺动脉，负压吸出血栓。很快，患者的血氧饱和度从94%升到99%，喘累明显缓解。
\n另一位67岁的王大爷，有多年咳嗽、咳痰史，最近喘累加重，检查发现双肺动脉主干栓塞，属于中高危患者。考虑到全身溶栓出血风险高，团队选择了局部溶栓：经导管在血栓附近注射小剂量溶栓药，半小时后血栓溶解。术后没有出血，一周后好转出院。
\n“不同病情需定制个性化方案，这是介入治疗的关键。”邓亮解释，急性高危、主干血栓堵塞的患者，优先用血栓抽吸术快速打通“生命通道”；中高危且存在溶栓禁忌或出血风险较高的患者，局部溶栓术能以小剂量药物精准溶栓，安全性更高。
\n铅衣之下，每一次导管的推进，每一剂药物的注入，都是技术与耐心的双重考验。而邓亮和团队，始终以“精准狙击”的态度，为每一位患者筑起生命的防线。
\n薪火相传，让技术成为团队的底气
\n在邓亮的带动下，科室形成了“传帮带”的浓厚氛围。他牵头组建介入技术小组，在每一台手术中实时讲解操作要点——从造影角度如何选择才能更清晰显示病变，到抽吸负压如何控制才能有效取栓又不损伤血管，再到局部溶栓的药物剂量如何精准调整。对这些核心技术细节，他都毫无保留地分享。
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手术后，他的工作还未结束。整理典型病例、组织团队复盘分析、对比不同术式的优劣……这些成了科室的常态。“只有让每个人都理解每一步操作的原理，整个团队的水平才能真正提高。”邓亮这样说道。
\n此外，邓亮还承担着临床教师的责任。一年十几个医学生，他根据每个人的基础和能力因材施教。在他看来，培养下一代医生，和救治患者同样重要。
\n从手术室到教室，从救治患者到培养新人，邓亮用双肩担起了医者的双重使命。在这个呼吸与危重症医学科，他不仅用介入技术守护着患者的呼吸之路，更用师者之心，为医学的明天播撒着希望的种子。（资讯）
\n（文/李灵）正规配资平台
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